Livre - L'hôpital en urgence
B 5244
Description
Livre
Éd. Métailié
Peneff Jean
Presentation materielle : 1 vol. (257 p.)
Dimensions : 22 cm
A l'hôpital les urgences sont un service à part où la routine n'existe pas, où les classes sociales se rencontrent, où les processus de sélection et de tri des malades n'ont pas le temps de jouer. On y pratique à la fois la médecine la plus avancée (réanimation, cardiologie) et on y traite les pathologies traditionnelles (alcoolisme, dépression et suicides). Le personnel y est plus jeune et plus mobile qu'ailleurs. Jean Peneff a travaillé pendant un an, à mi-temps, comme brancardier au service des urgences d'un grand hôpital de l'Ouest. Il a rencontré la plupart des situations normales et exceptionnelles, et a étudié les comportements et non les discours. Son livre, dans la tradition de Erving Goffman et de Howard Becker, nous restitue l'ethnologie d'un groupe où l'on voit plus les infirmières, les aides-soignants et les brancardiers que les médecins, il étudie les rapports complexes qui se tissent entre ces différentes catégories et des malades très divers. Il montre les contraintes physiques du travail (le poids des malades, les kilomètres de couloirs, la saleté, les odeurs, la pudeur), et les contraintes psychologiques venant de l'accueil des patients, et des rythmes de travail où alternent coups de feu et courtes périodes de repos. Il y étudie les codes, les pratiques qui rendent la cohésion et l'efficacité possibles. Un document important qui permet de comprendre ce que sont dans la réalité et le quotidien, le travail et les changements intervenus dans les professions médicales.
Introduction p. 7 I. L'approche par les lieux p. 23 1. La perception de l’espace à l’hôpital p. 23 2. Diversité des services d’urgences p. 26 Port-Ouest : anciennes et nouvelles urgences p. 27 3. Les trois fonctions d’un service d’urgences p. 30 La description des lieux p. 33 Les salles de travail p. 35 Les habits de travail p. 38 La réanimation p. 41 II. Travailleurs et travail aux urgences p. 43 Frontières et interactions p. 45 Les consommateurs de soins d’urgence p. 52 III. Les contraintes physiques et les conditions de travail p. 57 La saleté p. 59 L’odorat, le toucher, la vue p. 64 La charge physique p. 70 Le matériel p. 73 L’atteinte à la pudeur p. 75 IV. Les conséquences sur l'organisation du travail p. 79 1. Le temps et le rythme p. 79 2. Le contrôle des clients p. 87 La double relation au patient et à sa famille p. 96 Le maintien de l’ordre p. 100 3. Les limites du contrôle de la clientèle p. 102 V. La division du travail et la division des emplois p. 107 1. Le travail matériel p. 109 2. Le travail de bureau p. 114 L’organisation du travail des médecins p. 120 L’évacuation du flux des admis p. 123 3. Le travail médical p. 127 La visite p. 128 Les actes et les prescriptions p. 133 Le travail de nuit p. 139 La répartition du travail entre les trois catégories : internes, médecins urgentistes, praticiens hospitaliers p. 150 Le dilemme de l’activité des internes aux urgences p. 152 La participation des infirmières au travail médical p. 157 4. Le travail social p. 161 Le détachement moral p. 166 Travail infirmier et rôle féminin p. 168 VI. Les rapports d'autorité p. 171 1. Les rapports de pouvoir entre pairs p. 178 L’allocation égalitaire du travail p. 180 La gestion des problèmes de chevauchement p. 183 Réagir à l’imprévisible p. 185 2. La création de la cohésion au travail p. 187 Les biens de la communauté p. 188 L’esprit de famille p. 191 La vie de groupe et l’humour p. 195 Le sens esthétique p. 199 Les leaders p. 200 3. La vitalité des conflits p. 208 4. Bénéfice de l’institution ou bénéfice des patients ? p. 212 Conclusion p. 217 Annexe de méthode p. 231 Glossaire p. 255 Remerciements p. 256
Notes bilbliogr. Glossaire des sigles médicaux
